Жизнь благодаря смерти

В «Рождении клиники» Фуко рассматривает методы медицинских наблюдений и их развитие за период 1760—1810 гг. Этот период предстает как важный познавательно-теоретический порог, где новая направленность взгляда, клиническое наблюдение, открывает взору области, ранее остававшиеся незамеченными.

И тело, и смерть становятся предметом этого проясняющегося взгляда. Болезни выходят из-под власти метафизики зла, с которой они связывались на протяжении столетий. Такое новое понимание происходит из понимания смерти. Новое понимание феномена смерти, знания о ней бросают свет на явление жизни и то, что ей мешает.

У Фуко на первый план выходит врач Биша (1771—1862, специалист по тканям тела), призывающий своих коллег: «Вскройте несколько трупов; вы немедленно разгоните ту тьму, которую одним наблюдением рассеять было нельзя»9. Эта попытка понять жизнь через изучение смерти получает огромное символическое значение для Фуко, утверждающего, что посредством приживления смерти в медицинском мышлении родилась некая новая медицина, в форме науки об индивиде.

Эта связь индивидуальности со смертью вновь появляется и у Фрейда. Не приводя в качестве доводов каких-либо поясняющих моментов, Фуко дает понять, что этот факт сообщает нечто существенное о нашей культуре. За короткое время, почти внезапно, закрепляется иной, новый принцип научных дискуссий, основанный на доверии опыту и на выражении того, что наблюдается.

Становление анатомоклинического метода составляет историческую основу появления новой медицины.

В качестве элементов, из которых складывается эта конструкция, Фуко выделяет новые мыслительные модели, властные отношения и практику; новое содержание профессии медика, основанное на критериях компетентности, врач, поддерживаемый организацией и полномочный принимать решения, новые отношения между врачом и пациентом, основанные на сочетании наблюдения и опроса, и, наконец, взгляд медицины на патологию, проводящий ее оценку и просчитывающий вероятные диагнозы.

Вся эта новая область сбора и производства знаний сконцентрировалась в клинике, в которой Фуко видит также структурную предпосылку новой организации медицины, которая родилась в революционной Франции.

Медицинской науке отводится невероятно важная роль в становлении прочих наук о человеке. Фуко придает ей роль образца в деле обретения человеческим существованием статуса объекта позитивного знания. Возможность для индивида быть как объектом, так и субъектом означает переход границ возможного.

Конечность человека — это более не опровержение абстрактной бесконечности, нет, она получает от новой медицины новые линии границ. Поэтому медицина — это старшая сестра гуманитарных наук, полагает Фуко. Она совершенно особым образом связана с антропологическими структурами, несущими их, и потому и приобретает отмеренный ей престиж. Здоровье пришло на смену спасению, а врачи стали духовниками тела.