Острые хирургические заболевания органов брюшной полости

Ряд заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость и т.п.) объединяются под одним общим понятием — острые хирургические заболевания органов брюшной полости (так называемый острый живот).

Всех их объединяет то, что основным осложнением их является более или менее распространенное воспаление брюшины — перитонит.

Наиболее общие проявления «острого живота» (и соответственно перитонита) можно разбить на следующие группы.

1. Местные симптомы: боль в животе, а также защитное напряжение мышц брюшной стенки, гиперестезия — повышенная чувствительность кожи живота (последние симптомы являются следствием рефлекторной реакции на воспаление брюшины, поэтому именуются симптомами раздражения брюшины).
2. Синдром нарушения (снижения) моторной функции кишечника (пареза кишечника).
3. Синдром эндотоксикоза (эндогенной интоксикации), при котором эндогенные токсины, поступающие из воспаленной брюшной полости и из просвета кишечника вызывают многочисленные изменения со стороны систем и органов.

Наиболее частой причиной возникновения синдрома «острого живота» является острое воспаление червеообразного отростка слепой кишки — аппендицит (хроническая форма его воспаления встречается достаточно редко).

Причина возникновения острого аппендицита окончательно не выяснена.

Существуют следующие формы острого аппендицита:

• простой (поверхностный, катаральный),
• флегмонозный,
• флегмонозно-язвенный;
• гангренозный.

Одно из наиболее тяжелых осложнений острого аппендицита — его прободение с возникновением распространенного перитонита.